随着互联网技术的不断发展和“全民健康”、“全生命周期管理”等理念的深入实施，随访作为医疗过程中的闭环环节，医院传统的人工电话随访方式已经不能满足需要，将逐渐被智能随访系统所取代。智能随访是指结合互联网等主流技术，以专业随访知识库为基础，提供以医患沟通、院前、院内、院后随访和健康教育为核心的服务平台。随访是医疗活动的重要组成部分，在持续患者服务、满意度调查、慢性病管理和特殊疾病质量控制中发挥着重要作用。在《医院智慧服务分级评估标准体系》、《医院分级管理标准》等规范和标准中，对随访体系的建设有相关的指南和规定，在最新的2020版《三级医院评审标准》中，作为重点专科的质控指标，对特殊病种随访也有明确的要求。通过建设以患者服务为核心的康策智能随访管理平台，实现医疗机构与患者的长期联系，以及提高患者的依从性和就医体验。同时帮助医护人员更全面、高效、持续地管理患者，收集特殊疾病数据，减轻医护人员工作量，不断提升医疗质量和科研水平，帮助医院完成智能化服务水平评估和电子病历评估。提高医院品牌效应，打造明星科室。今天康策边肖从政策、医院、患者三个方面给大家总结一下可行性分析，具体如下：

一、政策层面医院智慧服务是智慧医院建设的重要组成部分。2017年10月，实施健康中国战略，全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，完善现代医院管理制度，是政策要求。全民健康是健康中国的根本目的，即基于全体人口和全生命周期提供公平、可及、系统和持续的健康服务，以实现更高水平的全民健康。2018年4月，《关于促进“互联网医疗健康”发展的意见》明确指出，利用互联网加强对患者的管理。2018年12月，国家卫生健康委员会办公厅发布的《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》明确规定，电子病历8级要求整合健康信息，即整合本部门医疗活动的跨机构诊疗、健康档案、体征检测和随访信息。2019年3月，国家卫生健康委员会办公厅发布的《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》明确要求医疗机构为患者提供连续医疗服务电子化安排服务和记录的能力。智慧医院服务是智慧医院建设的重要组成部分。《医院智慧服务分级评估标准体系》中明确指出，要求医院应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提高医疗服务智能化水平。在国家卫健委发布的《智慧服务评级指南》中，共有5大类17项评价项目，其中3项与“随访”直接相关：患者管理、患者反馈、健康教育。2021年9月《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，推进电子病历、智能服务、智能管理“三位一体”，建设智慧医院，规范医院信息；同年9月，国家卫生健康委、中医药管理局联合发布《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，提出重点建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。要求到2022年，全国二级、三级公立医院电子病历平均应用水平分别达到三级、四级，智能服务平均水平力争达到二级、三级，智能管理平均水平力争达到一级、二级，能够支撑线上线下融合的新型医疗服务模式

这也需要医疗机构不断创新医疗服务模式，为患者提供优质的医疗服务。如倡导疾病在诊断前的早期预防，在诊断过程中提高诊疗水平，在诊断后提供持续、全周期的疾病管理服务。

2021年10月，国家卫生健康委员会发布《促进行动》，制定《通知》于2021年12月21日实施。《等级医院评价要求》和《医疗质量管理规范》也明确指出，患者健康教育和出院随访是评价要求之一，并要求出院后首次随访由一名床医进行。随访本来是医务人员的基础工作，属于医院医疗管理的范畴。

二。改善医院层面的医患关系提高医院管理水平和医疗服务质量，减少患者流失。从医院角度来说，面对日益激烈的医疗市场竞争，随访已成为医院改善医患关系、提高医院管理水平和医疗服务质量的重要手段。在减少患者流失的同时，提高自身的医疗水平和患者满意度，也迫切需要提高医院对患者的服务水平。

此外，医疗机构还需要对患者出院后的治疗效果、存活率、手术恢复情况等科研数据进行统计分析。传统的随访工作主要由医生和护士来完成(大部分由护士来完成)，但是医生和护士本身的工作量很大，只能勉强满足医院的随访要求。随访方式比较简单，主要是电话随访和门诊随访。患者很难得到自己想要的照顾，无法满足与病情相关的需求。在线智能随访系统的需求呼之欲出。

三是在患者层面，将医疗服务延伸到医院和家庭，提供科学、专业、便捷的服务和指导。许多患者出院后不知道如何进行家庭护理和康复，对医疗的依从性低，可能导致疾病的复发和恶化。由于患者的医学知识有限，就诊医院时间时间较短，患者与医生时间的沟通不够，根本无法满足患者对疾病了解和疾病变化处理的需求。医院多以纸质或口头方式进行健康教育，出院后电话随访。但由于医护人员精力有限，很难对这些内容进行梳理。有些疾病还需要患者在家康复，家庭护理的内容相对专业，需要病房护士的指导专科为出院患者提供持续的保障。利用康策智能随访系统实施院前、院内、院后一体化医疗服务模式，可以将医疗服务延伸到院后和家庭，住院患者获得科学、专业、便捷的院外康复和继续治疗技术服务和指导是必然趋势。

康策智能随访系统希望真正成为每一家医院AI医生的健康助手，降低医院随访成本，让医护人员工作效率翻倍提高，实现AI在医疗领域的深度融合和创新应用，实现医疗机构技术信息化能力和服务效率的双提升。在数字经济和人工智能的搅动下，康策软件将继续通过AI驱动的创新场景，加速传统行业的数字化升级改造，助力公立医院高质量发展。关于康策软件

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